Студопедия

Главная страница Случайная лекция


Мы поможем в написании ваших работ!

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика



Мы поможем в написании ваших работ!




Классификация ранений сосудов и кровотечений

Читайте также:
  1. Анатомическая классификация ВПР (Ford 1952)
  2. Артикуляционная классификация гласных звуков (скопировать таблицу)
  3. АЭРОДРОМЫ. СТРУКТУРА. КЛАССИФИКАЦИЯ. Определения.
  4. Безопасная эксплуатация сосудов, работающих под давлением.
  5. Бюджетная классификация
  6. Введение. Значение центральной нервной системы. Структура и функции нейронов. Классификация нейронов. Синапсы в центральной нервной системе.
  7. Вещи как объекты гражданских прав, их классификация.
  8. ВИДЫ ДЕТАЛЕЙ И ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ
  9. Виды дизайна. Общая классификация.
  10. Виды и методы измерений. Качество измерений. Классификация погрешностей измерения. Расчет погрешностей измерения (начало).

1. Травматические – нетравматические (по опыту Великой Отечественной войны – 1%).

2. Закрытые повреждения сосудов – открытые повреждения сосудов.

3. Огнестрельные и неогнестрельные.

4. По виду поврежденного сосуда:

– ранения артерий,

– ранения вен,

– ранения артерий и вен.

5. По характеру ранения:

– полные,

– неполные.

6. По клиническим признакам:

– без первичного кровотечения,

– с первичным кровотечением,

– с образованием напряженной гематомы,

– с признаками нарушения местного кровообращения,

7. Осложненные массивной кровопотерей и шоком.

8. В зависимости от вида поврежденного сосуда:

– артериальные,

– венозные,

– артерио-венозные,

– паренхиматозные.

9. Куда изливается кровь:

– наружные,

– внутренние внутриполостные (в плевральную полость, в брюшную полость, в желудок и т. д.),

– внутренние внутритканевые (гематома или кровоизлияние).

10. Время возникновения кровотечения:

– первичные (25% всех раненых с повреждением сосудов),

– вторичные ранние кровотечения (41%), связанные с выталкиванием тромба при недостатках иммобилизации и повышении АД,

– вторичные поздние (28%), связаны с развитием гнойно-некротических процессов в ране, расплавлением тромба в сосуде, нагноением гематомы, деструкцией сосудистой стенки.

Признаки вторичного кровотечения:

– кровяное окрашивание отделяемого из раны,

– появление мелких сгустков в отделяемом из раны,

– внезапное повышение температуры,

– появление симптомов ухудшения периферического кровообращения.

Местные признаки повреждения магистральных сосудов:

– локализация раны в проекции сосуда,

– кровотечение из раны,

– наличие гематомы в области раны,

– ослабление или отсутствие пульса дистальнее места ранения (сравнить со здоровой конечностью),

– бледность кожи и похолодание конечности ниже уровня повреждения,

– нарушение активных движений, не объясняемое имеющимися повреждениями,

– контрактура мышц, ишемические боли, нарушение всех видов чувствительности (признаки необратимой ишемии).

Ранение сосуда может быть при любой локализации раны, поэтому в сомнительных случаях ПХО раны должна включать ревизию соответствующих крупных сосудов.

Повреждение магистрального сосуда может быть и при закрытой травме груди, живота, таза, вывихах и переломах (нижняя треть бедра, верхняя треть голени, коленный сустав!).

При ранении высокоскоростными снарядами могут быть повреждения сосудов вдали от раны в ответ на кратковременное сдавливание, ушиб (временная пульсирующая полость) – разрыв внутренней оболочки, длительный спазм, формирование тромба.

При разрушении ранящих снарядов (высокоскоростные мелкокалиберные пули) могут возникать множественные ранения сосудов.


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Хирургическая обработка ран, зараженных ов кожно-резорбтивного действия | Диагностика внутренних кровотечений

Дата добавления: 2014-04-28; просмотров: 387; Нарушение авторских прав




Мы поможем в написании ваших работ!
lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.009 сек.