Классификация нейротоксикантов по эффектам

В современной нейробиологии доминирует парадигма "психосома­тического единства". Согласно этой концепции человеческий организм функционально представляет собой единое целое, состоящее из находящихся в постоянном взаимодействии психики, моторики (двигательная активность) и вегетатики. Конечный эффект воздействия химических веществ в токсич­ных дозах может выражаться через нарушения любого из этих трех компо­нент.

Таким образом, в зависимости эффекта острого нейротокснческого действия нейротоксиканты могут быть условно сгруппированы следующим образом:

1) Вещества, нарушающие регуляцию двигательной активности;

2) Психодислептики - вещества, вызывающие психические рас­стройства;

3) Физиканты - вещества, вызывающие преимущественно наруше­ния вегетативных функций.

Тем не менее, следует, разумеется, помнить, что такое деление весь­ма условно, поскольку воздействие химических веществ вызывает наруше­ние целостного психосоматического взаимодействия, В тяжелых случаях от­равление любым из нейротоксичных веществ может приводить к грубым на­рушениям нервной регуляции, порой не совместимым с жизнью.

4.4.1. Нарушение регуляции двигательной активности

Двигательная активность регулируется по механизму рефлекса. В по- лерчно-полосатой мускулатуре имеются тонкие G-волокна, степень растяже­ния которых воспринимается специальными механорецепторами. Импульс поступает в задние рога спинного мозга на вставочные нейрон и по дендри- там в вышележащие структуры ЦНС. Со вставочного нейрона импульс пере­дается на мотонейрон передних рогов спинного мозга, который посылает им­пульс к мышце. Кроме этого мотонейрон по другому волокну передает ин­формацию на специальные тормозные клетки - клетки Реншоу, которые, воз­буждаясь, по механизму отрицательной обратной связи тормозят активность самого мотонейрона. Описанный сегментарный аппарат, расположенный в спинном мозге, находится под сложным нисходящим тормозным контролем вышележащих надсегментарных образований. В регуляции двигательной ак­тивности принимают участие мозжечок, красное ядро, черная субстанция, стриопаллидарная система, мотонейроны прецентральной извилины. Все эти структуры кроме того и между собой находятся в сложных соподчинитель­ных отношениях. Важно, что нарушение в работе любого из этих образова­ний приводит к нарушению целенаправленной слитной двигательной актив­ности.

Возможные варианты расстройств двигательной активности можно разделить условно на две группы: насильственное увеличение мышечных со­кращений вплоть до формирования генерализованного судорожного синдро­ма, и, наоборот, постепенная «утрата» мышечных сокращений - так называе­мое «паралитическое» действие. Между этими полюсами можно выделить «промежуточные» эффекты: нарушение слитности двигательного акта. Соот­ветственно перечисленным токсическим эффектам строится классификация вещества, нарушающих двигательную активность (табл. В).

Выделяют следующие группы веществ:

1) конвульсанты - вещества, способные вызвать судорожный син­дром;

2) треморогены - вещества, нарушающие слитность двигательного акта в результате тремора (дрожания);

3) вещества «паралитического» действия - вещества, в токсических дозах приводящие к полной утрате нервно-мышечного проведения, что про­является параличом различных групп мышц;

4) иммобилизанты - специальные производные общих анестетиков, вызывающие «диссоциацию» активности различных зон коры, что субъек­тивно воспринимается как «утрата схемы тела», и-целенаправленная двига­тельная активность становится невозможной.

Наиболее тяжелым расстройством регуляции двигательной активно­сти является судорожный синдром - некоординированные сокращения раз­личных мышечных групп. Судорожный синдром формируется при действии специфических судорожных агентов (конвульсантов) - веществ, для которых данный синдром является ведущим в клинике поражения. По механизму дей­ствия конвульсанты могут быть принципиально разделены на две групп: ве­щества, активизирующие процессы возбуждения, и вещества, нарушающие тормозные процессы. Кроме ацетилхолина к возбуждающим нейромедиато- рам относят аминокислоты глутамат и аспартат. Основными тормозными нейромедиаторами выступают ГАМК и глицин.

Таблица 8

Классификация веществ, нарушающих двигательную активность

Следует помнить, что судорожный синдром - одна из неспецифиче­ских универсальных реакций ЦНС на повреждающее воздействие. Судороги могут возникнуть при быстро развившейся глубокой гипоксии нейронов, вы­званной, например, токсикантами общеядовитого действия (угарный газ, Цианиды).

Вещества, оказывающие "паралитическое" действие, в терминальной (заключительной) стадии острого отравления вызывают паралич дыхатель­ной мускулатуры (диафрагмы и межреберных мышц), что приводит к тяже­лейшей гипоксии - асфиксии, что и является причиной смерти.

Дата добавления: 2014-11-06; просмотров: 632; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!